うつ病性障害とはなんなのかを簡単に説明しましょう。
一般的に言えばうつ病のことです。
うつ病性障害は精神科の病気の分類でわければ気分障害というものにあたり
気分障害は感情障害とも呼ばれています。
日本人の５人に１人が、一生のうちで一度はうつ病性障害を
経験するといわれている時代ですが、そのうち治療を受けている人は
わずかであるといわれています。
うつ病性障害は精神面、身体面にさまざまな症状があらわれます。
一般的にはそれらを原因別に身体因性うつ病、内因性うつ病、心因性うつ病と
分類されてきましたが、最近では症状の程度と持続期間による分類が
行なわれるようになってきました。
現在はうつ病性障害に対してのの知識が広まってきたとはいえども
軽い症状の時はうつ病性障害ではない他の人と一見変わりが無い為、
適切な治療を受けないままでいたり、他の人から甘えだと思われる場合も
多々あるようです。
うつ病にかかりやすい性格に関しては、こだわりが強く、責任感の強い、
几帳面で真面目、といった種類の人に多いようです。
このような人は何事も一生懸命にねばり強く取り組むので成功することも
多いのですが、その反面、思い通りにできないとくよくよと
考えてしまいがちで、気分転換も上手ではありません。
また、ちょっとした環境の変化などのストレスが、うつ病の引き金に
なりやすいようです。
難しい病気だと思われがちですが、うつ病性障害は不治の病とは違い、
うつ病性障害は治る病気です。
正しい知識を身につけ、適切な治療を受けましょう。
うつ病にも色々症状がありますが適切な治療さえおこなえば必ず治る病気です、
早期発見の為にもまずうつ病の初期症状を知っておきましょう。
まずうつ病の初期症状の特徴は身体的な不調を感じることです。
うつ病の主な症状は下記の通りです。
・頭が重い
・食欲が減退する
・疲労感がとれない
・肩や首のこりが酷い
・思ったように眠れない
・集中力がなくなり、仕事等の能率が悪い
・ふとした不安やちょっとした事で焦ってしまう
などがうつ病の初期症状であげられます。
うつ病の発症に気付きづらいのは初期症状の段階では、うつ病が発症する以前の
段階の時と比べても仕事などは頑張れば以前と同じようにこなせる状態
だという事が挙げられます。
そして適切な治療が行われず、症状が進んでいくとどんどん重たくなり、
ある日突然起き上がることすらできなくなってしまいます。
更に細かくうつ病を分けると4つの分野で症状があります。
それら4つの症状を具体的に説明します。
思考面の症状では、思考力減退、集中力困難、記憶力の低下、判断力の低下、
考えがまとまらない、決断できない、妄想等があります。
精神症状・感情面の症状では、躁うつ気分、いらいら感、劣等感、取り越し苦労、
後悔、心配性、罪悪感、焦燥感、憂鬱感等が挙げられます。
意欲面の症状の症状では、意欲低下、無気力、根気がない、関心の低下・喪失、
日常生活に支障をきたす等があります。
また精神面だけでなく身体にも異常をきたし、全身倦怠感、疲労性頭重、頭痛、
肩こり、筋肉痛、眼精疲労、睡眠障害、生理不順、体重減少が挙げられます。
躁うつ病とは一体なんなのか、一般的には躁状態とうつ状態が
繰り返し現れる症状のことで1度でも躁状態が現れれば、
それはうつ病ではなく躁うつ病だと定義されています。
躁うつ病とは加齢と共に躁うつの周期が短くなる事が多く
日本人の100人に1人ぐらいの割合でかかっているといわれています。
また躁うつを繰り返すだけでなく安定した時期が続く状態にもなりますが
再発率が高いので、一生涯にわたっての予防療法が必要といえます。
ここで躁状態とうつ状態の特有の症状を説明します。
躁状態の時はものすごくテンションが上がっている、発想が常に楽しい事、
ポジティブシンキングへ向かう、止まる事なく喋る、些細な事でイライラする、
怒りっぽくなる、金銭面での浪費、落ち着きがない、などがあげられます。
また躁状態に関して、本人は自覚がないことが多く、気が付いても、
気分が良いため気にしないことがほとんどです。
うつ状態の時は前述したように、やる気が出ない、好きなことも興味がなくなる、
気分が落ち込む、だるい、焦りがでる、マイナス思考などが挙げられます。
躁うつ病とは名の通り、躁状態とうつ状態を繰り返す病気ですから躁状態の後
多くはうつ状態に入ります。
この際のうつ状態はうつ病の方よりも躁うつ病の方のうつの方が
深いと言われています。
躁状態がきっかけになっている為でむしろ躁状態の行動、
言動がうつ状態のスイッチになっていると言って良いでしょう。
前述したように再発率が高く完治が難しい病気な為、
まわりのサポートは必要不可欠でしょう。
うつ病はあまり自覚症状がわかりづらい病気だといえます、何故なら初期症状が
普通の時に比べて異変はあるもの、うつでなくとも現れやすい症状だからです。
代表的なものだけでも、気分が落ち込む、何をするにも意欲がわかない、
それまで興味を持っていたことに関心がなくなる、喜びや楽しみが感じられない
という具合に、うつ病の兆候を示す症状は色々とあります。
ただどれもはっきりとしたうつ病特有の症状ではありません。
だからこそ少しでもうつ病に心当たりがあって、ひとりで悩んでいるなら
精神科や神経科、心療内科に受診するの良いと思います。
風邪や腹痛で内科を受診するように、心の病で専門の医師に相談するのは
普通の事です。
以下に挙げたのはうつ病の初期症状です、これにあてはまるようなら少し自分を
疑ってみた方が良いでしょう
。
・人と会うことや、電話で話すことなどをおっくうに感じる。
・スポーツや旅行など、趣味を積極的にやりたいと思えなくなった。
・楽しみにしていたテレビ番組を見ても、面白いと思えなくなった。
・周囲の人の些細な言動が、自分を責めているように感じてしまう。
・何に対しても自信が持てない。どうせうまくいかないと考えてしまう。
・仕事に集中できない。ポカミスが増えた。
・時間がとても遅く感じられる。時計を何度も見るようになった。
・どの仕事を優先したらいいのか迷ってしまう。
・簡単な決断ができない。段取りが悪くなった。
・会議の内容や人の話が頭に入らない。
・資料に目を通すのがめんどう。読んでも内容をきちんと覚えていられない。
・大切な約束を忘れていることがある。
うつ病の診断の難しいところは初期症状がうつ病かそうでないかの境界線が
あまりにも曖昧なところが挙げられると思います。
逆に言えば自分でも診断する事が可能なのでしょうか？また専門家はどうやって
診断しているのでしょうか？
病院でうつ病と診断するために、DSM-IV-TRや、ICD-10などの
アメリカの精神化医が作成した診断方法を使用して診断しています。
医師が患者さんとその周辺の人間、家族、友達、恋人から症状を聞き、
基準と比較して診断します。
これらの基準は広く知れ渡っていますので、その基準と自分を照らし合わせる事で
うつ病かそうでないかをチェックする事もできますが、自分でチェックを行い
大丈夫、または重症という結果が出た場合でも、大事を取るのであれば
病院でしっかりと受診することが望ましいといえるでしょう。
勝手に自分はうつ病ではない、自分は大丈夫と思い込んでしまい、
我慢することから無理をしてしまうということは良くある事です。
またその自己診断のチェックにより重症とわかり、その診断結果に振り回され
悪化することもありえます。
自分で診断テストを行うことの長所はやはり手軽さがあげられるでしょうが
そういうデメリットも考えられますのでひとつの方法として考えてください。
病院でのうつ病の診断をうけるメリットは正しい自分の症状が確認できる事、
それと診断書があれば、もし学校に通っているのであれば休学、
仕事をしているのであれば休職することで、じっくり治療する事ができます。
もちろんうつ病だと知られたくない場合はその旨を医師に伝えれば、
診断書には自律神経失調症と記入してくれる場合があります。
いずれにせよ自己診断だとチェック項目の解釈の違い、また自分はそうではない
という自己の認識の甘さなどから場合によって病状の悪化を招きます。
もしかしたら…と思ったら専門家に受診する、これが確実な方法でしょう。
うつ病の治療は日々進み、新しい治療方法がうまれています。
ここではうつ病の主な治療法について解説します。
うつ病の治療方法にはその症状にあわせて色んな方法があります。
ここでは代表的な方法をいくつか挙げていきます。
まずうつ病全般にいえるのはゆっくりと休む事です。
うつ病はストレスのかかりすぎで身体や心が休む暇がなくなっているというのが
一つの原因として考えられてます。
その為うつ病全般に言える事は治す為にはまず休養が必要だという事です。
うつ病と診断されれば、とにかく休養を考えるのが一番です。
またうつ病には季節の変化により発症するパターンもあります、これには
日照時間が少なくなっていくのが一つの原因だと考えられています。
事実日照時間が少なくなるにつれ、うつ病の患者さんが増える傾向があります。
そういった事からもうつ病の治療にも予防にも有効なのが日光浴です。
また日光を浴びる際にあわせて行うと有効だといえるのが適度な運動です。
特別、何かボールを使ったり多人数で行う必要はありません、ただ歩くだけでも
非常に有効だと言われてます、晴れた日に行うと更に効果的でしょう
また投薬治療も一般的といえます。
うつ病はセロトニンやノルアドレナリンといった神経伝達物質が不足、
あるいはうまく伝わらないことでいろいろな症状が起こります。
そこで抗うつ薬は、脳内のセロトニンやノルアドレナリン不足を解消して
正常に近い状態に戻したり、十分に働けるようにする作用があります。
最近では、副作用が少なく効果の高い薬も開発されていますので、
安心して利用できます。
抗うつ薬ですべてが解決するわけではありませんが、7割程度の人に
症状の改善が見られます。
100％の治療方法がないからこそ色々な方法を試すのが良いでしょう。
うつ病と薬、うつ病にはいろいろな治療方法がありますが投薬治療はこの中でも
一般的なもので7割から8割の方がこれで症状は改善されると言われてます。
うつ病の投薬療法では、抗うつ薬が中心になります。
脳内の神経伝達物質の機能を正常に戻して、うつ病の抑うつ症状や抑制症状、
不安・焦燥感、身体症状などを取り除くのが抗うつ薬の役割です。
薬に対して知識がない場合、薬は体にとって異物だから悪影響が出る、
という思い込みや、副作用に対する不安があって薬はなるべく使わずに治したい
という人がいます。
しかし、うつ病を完全に治すには、一定の抗うつ薬の服用が必要不可欠です。
服薬量をみだりに減らしたり、服用期間を短縮すると、慢性化の危険性が
それだけ高まります。
医師は、その患者さんの症状に最も適し、副作用もなるべく少ない薬を選んで
処方しています、医師と薬を信じて、指示通りに服用しましょう。
うつ病の投薬療法は基本的に副作用が比較的少ないものから最初に
処方されることが多く、また、抗うつ薬の投薬手順として、少しずつ
増薬をして効果が出るのを確かめてから一定量になります。
そのあとに徐々に減薬をするといった方法が取られます。
また最初に投薬される副作用が少ないと言われているものでもやはり可能性は
ゼロではありません。
人によっては眠気をもよおしたり、あるいは吐き気をもよおす、性機能障害など
副作用が出る場合もあります。
それらの副作用が出た場合は次回からその副作用を抑えるための薬も
同時に処方される場合があります。
日本では主に投薬療法が行われていますが、この治療費と薬代は
健康保険の対象になります。
通常の病気の場合、健康保険では３割を本人が負担しますが、うつ病などの
精神疾患の場合は特別な制度があり、市区町村へ申請することによって
本人負担を５％に抑えられる場合もあります。
市区町村によっては本人負担無という地域もありますので事前に調べましょう。
うつ病に陥った時、患者は自ら悩むと同時に家族はじめ周囲の人々に
非常に気を使い、また周囲の人々の態度・言葉に敏感に反応を示します。
それはうつ病の症状の悪化という形で現れてくることが多い為、
周囲のサポートは必要不可欠です。
まずうつ病の患者さんに病気である事を理解してもらいましょう。
自分のいたらなさによって失敗したり、迷惑をかけたと思うのであれば、
今自分はうつ病なんだよ、と言う事を自覚させ、決して本人の怠惰や失敗による
ものではないことを説明し、うつ病を治療することにより元の元気な姿に
もどることを繰り返し説明してあげます。
そして本人の生活や行動をカバーしてあげることが必要です。
また激励する事なども避けたほうが良いでしょう。うつ病というのは責任感が
強く、几帳面な方がかかりやすい病気です、激励されればされただけ、
頑張らなければと思ってしまう場合が多く、病状を悪化させる事があります。
必要なのは本人の愚痴を聞いてあげ、十分な休養をとらせましょう。
また気分転換の方法などにも気を使わなければなりません。
たとえば旅行や遊園地に出かけたりすると、そこで見かけた幸福な家族連れなど
を見て、健康だった頃の本人の過去を思い出させ、逆に現在の自分の状態を
みじめに感じ、情けなく思い、不安・焦燥、抑うつ気分などを
一層強く感じさせることになります
日常的な散歩等なら問題ないかもしれませんが、無理な気分転換も避けた方が
良いでしょう。
